Dette skjemaet krever ingen signatur og gjelder for permisjon med lønn og/eller for personer som driver egen virksomhet, inkludert de som er ansatt i sin egen bedrift osv.
Vennligst kryss av for om lønnen inkluderer sosiale kostnader.
Refusjonskravet er begrenset til 7,5 timer per dag innenfor tariffgrensen. Kontroller at summen per dag ikke overskrider 4 267 kr dersom sosiale kostnader er ekskludert, eller 5 380 kr dersom de er inkludert. Fakturaer med feil eller uten vedlagt skjema vil bli tilbakeholdt.
Skjemaet skal alltid vedlegges fakturaen. Fakturaen skal være gebyrfri, og det påløper ikke MVA på tapt arbeidsfortjeneste. Refusjonskrav skal sendes fortløpende, eller minst kvartalsvis.
Fakturaen skal sendes i EHF til org.nr. 930 580 783 og må inneholde referansen i riktig felt: Bestillernummer A401020.
Unntaksvis, etter avtale med fylkeskommunen, sendes papirfakturaer til:
Akershus fylkeskommune
Fakturamottak
Postboks 1160 Sentrum
0107 Oslo"